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麻风病知识

来源:     发布时间:2017-02-28 14:52:58     浏览:

麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经,如果不治疗可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害。麻风病的流行历史悠久,分布广泛 ,给流行区人民带来深重灾难。要控制和消灭麻风病,必须坚持“预防为主”的方针,贯彻“积极防治,控制传染”的原则,执行“边调查、边隔离、边治疗”的做法,积极发现和控制传染病源,切断传染途径,同时提高周围自然人群的免疫力,对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者给予卡介苗接种,或给予有效的化学药物进行预防性治疗。

麻风病是一种毁容的疾病,在世界范围内曾是一种常见的病,甚至《圣经》里也曾提到过麻风病。患者多处发生溃疡,并可导至残疾。儿童最容易患这种病,感染这种病后要过2---7年才会发病。

麻风病人经过治疗能完全康复。在世界上许多地方,麻风病不能被治愈的原因主是没钱或缺乏药物。

汉森在1868年开始研究麻风病。这种病常常累及一个家庭中的多个成员,许多医生怀疑它可能是遗传性疾病。然而当汉森检查了几个病例的病史后注意到,一旦家庭分裂或家庭成员分居,其他成员就不会患病。所以,麻风病不可能是遗传病。

麻风病村的设立是因为麻风病具传染性。但经几个月的治疗,病人应能回到家中和家人一起生活。

根据巴斯德的研究成果,汉森寻找麻风病的致病菌。1873年,他发现了麻风杆菌,并确认是它导致了麻风病。尽管他不能证明两者之间的直接联系,他还是说服了政府:因为麻风病是传染性的,应该将麻风病人隔离起来。

直到发现了磺胺,才有了治愈麻风病的方法。麻风杆菌很难被杀死,需要箕服用几种药物。目前世界上仍然有1000---1500万麻风病人,主要分布在非洲、亚洲和拉丁美洲的热带地区。

麻风病的防治知识麻风病是怎样传染的?

  麻风病的病源菌是麻风杆菌。麻风病的主要传染方式是直接接触传染,即健康人破损的皮肤和粘膜直接接触病人含有麻风杆菌的皮损或粘膜损害。其次是间接接触传染。即健康破损的皮肤或粘膜经常接触病人用过的生活用品或生产工具而造成感染。感染了麻风杆菌不一定发病。是否发病主要决定于本人机体对麻风杆菌的抵抗力(免疫力)据调查统计95%以上的成人对麻风病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻风病杆菌接种到自己身上,经观察都没有发生麻风病。证明麻风病发病率很低,并不可怕。

得了麻风病有哪些表现?

  1、面部浮肿、发红、发光,似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。

  2、身上生斑、起结节或斑块。有的斑块象癣,但不痒,用治癣的方法治不好。

  3、皮肤麻木、不出汗。特别是那些斑和斑块处。有的筋痛(神经痛)作风湿治疗无效。

  4、手指伸不直,虎口无肉(肌肉萎缩)形如鸡爪。

  5、足底溃烂,无明显疼痛,久治不愈。

  6、走路跛脚,步态异常。

  7、口角歪斜,不能作吹口哨动作。

  8、眼睛闭不拢。似兔眼。麻风病可具备上述症状,但有上述症状者不一定是麻风病,应找医生仔细检查,以求确诊

  为便于基层防治专干和广大干部群众掌握和报告麻风病,将麻风病特征概括为十大线索口诀作为参考:

  1、生疮生癣,不痛不痒;

  2、红斑白斑,麻木闭汗;

  3、虎口无肉,手指弯曲;

  4、吊脚跛行,歪嘴兔眼;

  5、眉手脱落,面如酒醉;

  6、手足起泡,不知痛痒;

  7、四肢筋痛(神经)、疼痛难忍;

  8、足底溃烂,久治不愈;

  9、面部结节,耳垂肥大。

  10、长期接触,勿忘检查。

  麻风病能治好吗?

  麻风病是完全可以治好的,特别是近几年来采用了联合化疗,加快了治愈速度,缩短了疗程,提高了治愈率。我国麻风病患者人数已由解放初期的五十万,下降到目前的十万。我省已由解放初期的14895人,下降到目前的一千多人。

怎样预防麻风病?

 1、麻风病的预防主要在于早期发现,早期治疗。各级领导应关心与重视,切实支持各县市医院,普遍开展皮肤科门诊,实行对现症病人的家属及其密切接触者进行健康检查,做到及时发现,及时治疗。

  2、开展宣传,在广大干部和人民群众中普及麻防知识,争取早防、早治。麻风病人,是怎样得上麻风病的?自然界有一种分支杆菌,与引起结核病的结核杆菌是是近亲,同属于抗酸杆菌。只是它好侵犯人类的皮肤和周围神经系统,引起皮肤损害和肢体畸残。这就是人们常说的麻风病。麻风病与结核病、梅毒被称之为三大慢性传染病,在全世界各地都有发病,在我国已经流行2000多年。麻风病虽然经过有效的控制,但一直在苟延残喘,拒不退出历史舞台,继续在贫困的地区危害广大人民群众的身体健康,并随着人口的流动传染到富裕的地区。

2、怎样会得麻风病?

麻风病的传染源主要是未经过治疗的病人,特别是有双侧眉毛脱落、面部和四肢有弥漫性浸润的瘤型麻风。传染方式主要是通过呼吸道和破损的皮肤吸入或接触致病的麻风杆菌。有报告未经治疗瘤型麻风患者的喷嚏分泌物中含有上千万条麻风菌,如排出体外,将严重污染环境。近距离的密切接触者如反复吸入含有麻风菌的分泌物或破损的肢体皮肤伤口反复接触含有麻风菌的污染物。则容易被感染。

  麻风菌的感染在高流行区是普遍现象,有研究报告在高流行区,正常人群的麻风杆菌感染率是10%15%,在病人家属中感染率是20%30%。但是否发病取决于机体的免疫力。绝大多数人群感染上麻风杆菌后,机体免疫系统会杀灭麻风杆菌。但是瘤型麻风患者存在细胞免疫力的缺陷。由于与麻风患者有血缘关系的子女或亲属对麻风易感,可能与这种免疫缺陷有关。

3、麻风病有哪些症状?

麻风病的临床症状和体征主要是皮疹和神经粗大。但临床上表现因机体的免疫力不同有多菌型和少菌型麻风的两种表现。少菌型麻风患者有较强的免疫力,初期表现为一块或数块表面干燥,边界清楚,不痒的红斑或斑块,查菌阴性,早期出现麻木,常有周围神经粗大,早期可以出现肢体畸残局限,传染性小。多菌型麻风患者可以有面部、躯干和四肢皮肤的弥漫性浸润,面部眉毛有外1/3稀疏脱落,面部皮肤稍有浮肿并有蚂蚁爬行的感觉,两眼球结膜有充血,如同喝醉酒的外貌。此时病人的周围神经可以不粗大,皮肤表面也没有麻木。但敏感的病人可发现机体异常,此时如果做详细检查,皮肤可查麻风杆菌阳性。如果不及时检查,机体可出现斑块和结节,皮肤可逐渐麻木,周围神经也可粗大,两眉脱光,出现典型瘤型麻风症状

4、怀疑得了麻风病怎么办?

怀疑自己患麻风病要尽快到麻风专业机构或到条件较好的综合性医疗机构就诊。一般是到省、地、市或县疾病预防控制中心/或皮肤病防治所就诊。也可到省、地市人民医院皮肤科就诊。这些条件较好的综合性医疗机构的皮肤科医师即使不能马上确诊,也能告诉你应该到哪里作进一步检查,从而保证您不会耽误病情。当医生怀疑你患麻风病时首先会给您检查皮损的感觉和周围神经是否粗大,并做皮损涂片查菌或做皮损组织病理检查,以取得充分证据诊断疾病。

我国卫生部规定的麻风病诊断标准有4条,即1、有皮损伴或不伴有麻木;2、周围肢体神经明显粗大;3、皮损查菌阳性;4、皮损病理检查有麻风特异性改变。必须具备2条以上上述标准,才可作出麻风病的诊断。

5、得了麻风病通常怎样进行治疗?

世界卫生组织在1982年推荐采用多种药物联合化疗方案治疗麻风病,即采用利福平、氨苯砜两种药物联合治疗少菌型麻风,采用利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪三种药物联合治疗多菌型麻风。疗程分别为6个月和2年。二十多年的防治经验表明麻风联合化疗方案快速杀菌、高效、副作用少,复发率低。目前仍然是疾病控制的主要治疗手段。只要早期发现和治疗,就可完全治愈疾病,不留残疾。有些病人在疾病发展过程中可以发生麻风反应,只要早期发现,正确处理,也能完全控制反应,预防畸残。在处理麻风反应时首先要分清是何种反应,如果是麻风I型反应,主要药物应该用皮质类固醇。如果是麻风II型反应,主要药物应该用反应停或氯苯吩嗪。所有药物应该在有经验的临床医师指导下使用。

6、麻风病人家属及在高流行区如何预防感染?

麻风病人经过短期规则治疗后,已经不具备传染性。可以正常和家属在一起工作、学习和生活。不过由于麻风潜伏期很长,在麻风病人确诊和治疗之前就已经与病人长期接触的家属,应该每年主动接受医务人员的健康检查,并注意自己身上可能出现的麻风症状,一旦出现可疑麻风症状即找专业医生就诊。

  在麻风高流行区,要避免皮肤外伤,特别是在从事手足容易外伤的工种时,应该戴手套或穿防护鞋。居住的房屋要保持通风,宽敞和光线充足。从而减少麻风杆菌感染机会。

7、哪些地区要加强对麻风病的预防?

在我国西南麻风高流行地区要加强对麻风病预防和控制,特别是在农村地区,由于麻风病人是唯一的传染源,要加强对新病人的发现工作,发现一例新病人并给予及时治疗,就减少了一处传染源。在出现新病人的村庄,当地防治人员应对该村庄的群众进行健康检查,并对群众进行广泛麻风病知识健康教育,教育群众一旦出现可疑麻风症状就找医生。近几年来,中西部地区有大量人口流动到东部地区。其中可能有麻风患者。在广州、上海和北京就已经有许多报告。大城市的疾病控制机构的医务人员在发现外来人口中的新病人时,要对该新病人的所有接触者进行健康检查。 麻风病治疗须知

要早期、及时、足量、足程、规则治疗,可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。

  1、化学药物

  (1)氨苯矾(DDS)为首选药物。开始剂量每天50mg4周每天100mg,连续服用。每周服药6天,停药1天,连服3个月后停药2周。副作用有贫血、药疹、粒性白细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来,由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法。

  (2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻风杆菌,且可抗Ⅱ型麻风反应。100 --200mg/日,口服。每周服药6天,停药1天。长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。

  (3)利神平(RFP)对麻风杆菌有快速杀灭作用。450600mg/日,口服。

  联合化疗方案如下:

  多菌型(包括LLBLBB及少数BT),初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数BI2

  连续用药2年以上,或细菌转移为止。

  少菌型(包括TT、部分BT及未定类)BI>2

  连续用药6个月。

  2、免疫疗法正在研究的活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。

  3、麻风反应的治疗 酌情选用反应停(酞咪哌酮)、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类物物等。

  4、并发症的处理 足底慢性溃疡者,注意局部清洁,防止感染,适当休息,必要时须扩创或植皮。畸形者,加强锻炼、理疗、针灸,必要时作矫形手术。

  5、临床治愈标准LLBB:皮损消失,近一年内神经干无压痛和一年内无麻风反应连续12个月查菌阳性,组织病理无麻风性改变,抗酸染色阴性。TT:皮损消退,近一年内神经干无压痛,感觉恢复或部分恢复。一年内无麻风反应,3个月查菌一次,连继4次阴性,组织病理无麻风性改变。未定类:查菌阳性者与LL同,查菌阴性者与TT同。

  为预止愈者后复发,常采用氨苯砜作巩固治疗,LLBB,需长期甚至终身用药;TT,需3年以上。

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